俞翔

    当前我国老年人口在2亿左右，老年人群慢性疾病的患病率一直居高不下，且随年龄增加而增加，已成为突出的公共卫生问题。研究表明，在>60岁的老年居民中，至少患有1种慢性疾病者占74.8%，且普遍存在多种慢性病共存现象[1]。目前认为的慢性病不仅包括高血压、糖尿病、心脑血管等常见疾病，还涉及一些老年人特有的病症，如阿尔茨海默症、睡眠障碍等。在老年人多病共存的情况下，往往会出现多重用药现象[2]。多重用药为同时使用5种以上不同的处方药，老年患者服用2种药物不良反应发生率在6%左右，而服用5种药物的不良反应发生率在50%左右，从而给临床药物管理带来极大的挑战[3]。潜在不适当用药(potentially inappropriate medication，PIM)指药物不良事件风险超过预期、药物有效性尚未确立的临床获益，是导致老年患者发生药品不良反应的重要危险因素[4-5]。贾春伶等[6]研究发现老年人多重用药占59.63%，潜在不适当用药发生风险很高，因此减少潜在不适当用药及其引发的药物不良反应对提高老年患者合理用药水平具有重要意义。目前针对老年人合理用药的指南和判断标准，我国使用较广泛的主要有Beers标准、老年人潜在不适当处方筛选工具(screening tool of older persons′ prescriptions，STOPP)[7]。Beers标准是Beers小组根据美国患者用药情况制订用药管理方式，STOPP标准是欧洲国家依据Beers制订更符合临床的用药管理方式 ......