王丽芳

    药品在人类疾病防治中扮演重要角色，用药准确合理是保证药效有效发挥及药品使用安全的前提和基础。但受多种因素影响，我国临床普遍存在不合理用药问题，会导致医疗资源浪费，疾病治疗延误，增加药物不良反应，甚至酿成药疗事故，需引起重视，加强预防[1]。合理用药是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物，近年在国际药学界同仁中已经达成共识[2]。我国卫健委于2019年发布了《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)》(国卫办医函〔2019〕558号)，规定了20种重点监控药品，以保证临床合理用药[3]。在这一背景下，我院积极响应国家号召，制定了重点监测药品合理用药管理办法，成立重点监控药品管理工作小组，建立药品使用监测预警制度，开展重点监控药品专项点评工作，现就2020年3月—2021年3月点评结果进行报道，分析我院重点监控药品使用合理性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 利用医院信息系统，围绕国家卫健委发布的重点监控合理用药药品目录，调取2020年3月—2021年3月江苏省太仓市第一人民医院/苏州大学附属医院使用重点监控药品的出院患者病历2 157份为研究对象。

    1.2 方法 采用世界卫生组织(WHO)推荐的药品科学评价指标限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)及药物利用指数(DUI)[4]，评价样本病历中重点监控药品的使用情况。利用医院药品信息系统结合人工的方式分析重点监控药品的科室与疾病分布，计算DDDs与DUI。DDD参考《新编药物学》(第18版)、《中国药典》(2015版)、药品说明书平均日剂量及临床实际制定[5]。DDDs=药品总用量/DDD，反映患者对该药品的选择倾向性[6] ......