丁和勋，刘子腾，刘梦

    心力衰竭是心脏疾病的终末期阶段，该病病情发展快，可使患者心脏代偿功能明显减弱，无法有效地排出静脉回流血液，导致心脏输出量减少，无法满足人体需求[1]。而难治性心力衰竭指在常规治疗手段无法有效控制病情或缓解后复发、加重病情的持续恶化阶段，是临床治疗的重难点。目前临床主要采用药物来改善患者的心肌收缩力，减轻心脏负荷并减少并发症，不过药物治疗极易导致心功能恶化，增加患者病死率[2]。重组人脑利钠肽是一种通过重组DNA技术生产的无菌冻干制剂，能有效地改善患者心功能；沙库巴曲缬沙坦钠片作为一种新型药物具有利尿、扩张血管、缓解心力衰竭症状的作用[3]，目前国内关于上述两种药物联合治疗难治性心力衰竭的研究较少。基于此，本研究旨在探讨重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月—2021年1月阳新县人民医院收治的难治性心力衰竭患者72例，采用随机数字表法分为对照组35例与试验组37例。对照组中男25例，女10例；年龄36～72(49.32±5.11)岁；原发病：风湿性心脏病13例，冠心病8例，急性心肌梗死8例，心肌病4例，高血压性心脏病2例。试验组中男22例，女15例；年龄38～75(51.53±5.18)岁；原发病：风湿性心脏病10例，冠心病10例，急性心肌梗死5例，心肌病7例，高血压性心脏病5例。2组性别、年龄及原发病比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经阳新县人民医院伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 纳入标准：(1)符合《2016 ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南》中的难治性心力衰竭诊断标准[4] ......