张建，李茉莉，周辉

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有较高的致残率及病死率，是目前临床上十分常见的一种肺部疾病，其发病多与过量吸入有害颗粒、气体所致的气流受限有关[1]。现阶段，临床已提出多种治疗COPD的可行方案，布地奈德福莫特罗粉吸入剂是COPD患者较为常用的一种选择性β2-肾上腺素受体激动剂，且其疗效已得到相关研究证实[2]。有研究指出，COPD患者气流受限多是由于呼吸道分泌物过多且黏稠所致，除需予以患者气道功能改善治疗外，进行化痰治疗也是促进患者症状恢复的关键[3]。乙酰半胱氨酸是一种常见的化痰药，具有一定的抗氧化作用[4]。本研究旨在探讨乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗治疗COPD的疗效，并进一步分析二者合用对患者巨噬细胞刺激蛋白(MSP)、Clara细胞蛋白(CC16)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020—2021年郴州市第三人民医院北院收治的110例COPD患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组55例和对照组55例。观察组中男30例，女25例；年龄35～75(55.36±5.24)岁；病程2～8(5.24±0.46)年。对照组中男32例，女23例；年龄37～72(54.51±5.39)岁；病程1～9(5.32±0.28)年。2组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得郴州市第三人民医院北院医学伦理会批准，基于自愿原则，入组患者均已知悉且同意参与本研究。

    1.2 病例选择标准 纳入标准：(1)符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(实践版·2018)》[5]中的COPD诊断标准；(2)经肺功能检查显示存在通气功能障碍；(3)近1个月内未接受过相关治疗；(4)符合雾化吸入治疗指征 ......