董烈，蔡剑锋，张祥斌

    哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者同时有哮喘和慢性阻塞性肺疾病(以下简称为慢阻肺)的临床症状，肺功能较单纯疾病患者更差，病死率更高[1]，该病的发病与肺部炎性反应导致的肺实质损伤密切相关，且为进行性疾病，需积极治疗。临床常在平喘、止咳等治疗基础上应用沙美特罗替卡松治疗。沙美特罗替卡松粉吸入剂为糖皮质激素和β受体激动药的混合制剂，可发挥抗炎、舒张支气管的作用，但由于白三烯参与了ACOS的整个发病过程，而沙美特罗替卡松粉吸入剂对白三烯物质无抑制作用[2]，无法有效控制炎症，常规治疗方案改善肺功能和临床症状的效果有限。孟鲁司特钠可有效抑制白三烯受体的表达，其治疗ACOS，可有效减轻患者的气道炎症，进而提高临床症状的控制效果。现观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗ACOS的临床疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月—2021年6月南平市第一医院收治的ACOS患者130例，按照随机数字表法分为A组和B组，各65例。A组：男43例，女22例；年龄48～67(57.37±6.23)岁；哮喘病程3～10(7.56±1.04)年；慢阻肺病程6～15(10.26±2.14)年；吸烟史：有51例，无14例。B组：男45例，女20例；年龄47～67(58.12±6.32)岁；哮喘病程3～10(7.29±1.12)年；慢阻肺病程6～16(10.58±2.20)年；吸烟史：有48例，无17例。2组性别(χ2=0.141)、年龄(t=0.681)、哮喘病程(t=1.424)、慢阻肺病程(t=0.841)、吸烟史(χ2=0.381)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经南平市第一医院伦理委员会批准，患者及其家属签订知情同意书。

    1.2 病例选择标准 纳入标准：(1)符合ACOS的诊断标准[3]；(2)心、肝、肾功能正常；(3)耐受本研究所用药物；(4)血流动力学稳定 ......