黎子豪，任冶静，黄靓

    创伤性颅脑损伤多见于交通事故、高空坠落等恶性事件，患者死亡率较高。近年随着重症医学的快速发展，创伤性颅脑损伤患者的死亡率虽有明显下降，但存活者多伴有不同程度的意识障碍，较为严重者可长期处于植物状态，此类患者残疾风险较高，预后较差[1]。因此，需及时全面、准确地评估此类患者的意识水平及觉醒程度，并在此基础上给予针对性的治疗，尽可能地促进其意识恢复，改善患者预后，减轻患者家庭及社会的负担。目前，国内临床对于创伤性颅脑损伤后植物状态患者多给予综合康复治疗，但效果并不明显。有研究表明，儿茶酚胺类神经递质多巴胺能够使创伤性颅脑损伤患者觉醒水平得到有效改善[2-3]。金刚烷胺是一种多巴胺受体激动剂，能够有效调节中枢神经系统儿茶酚胺的合成、释放等环节。基于此，本研究旨在探讨金刚烷胺联合综合康复治疗创伤性颅脑损伤后植物状态患者的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 研究对象为湖南省人民医院2017年1月—2021年3月收治的42例创伤性颅脑损伤后植物状态患者，随机将患者分为研究组和对照组，各21例。研究组中男12例，女9例；年龄19～68(46.27±7.21)岁；植物状态时间4～15(9.10±2.67)周。对照组中男13例，女8例；年龄19～67(46.39±7.15)岁；植物状态时间4～15(9.18±2.58)周。2组患者临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 病例选择标准 纳入标准：(1)年龄为18～70岁；(2)残疾分级量表(DRS)评分≥20分，昏迷恢复量表(CRS-R)评分≤8分，且RLA认知功能分级为Ⅰ～Ⅲ级；(3)生命体征平稳；(4)患者家属签署知情同意书。排除标准：(1)病情恶化者；(2)合并严重肝肾功能障碍者；(3)对本研究所用药物过敏者；(4)合并脑积液、全身性感染或恶性肿瘤者 ......