王利兵，刘剑君，邓子

    脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征，具有高患病率、高死亡率的特点。据流行病学调查显示，我国脓毒症病死率超过40%，远高于发达国家[1]。因此，及早发现脓毒症并及时有效治疗对保障患者的生命安全至关重要。目前，临床治疗以抗感染、液体复苏等综合治疗为主，虽能在一定程度上控制病情，但效果并不理想。有研究表明，脓毒症患者的预后与机体免疫功能具有直接的关联性[2]。因此，在常规治疗的同时还需注重免疫调节治疗。现观察血必净注射液联合低分子肝素治疗脓毒症的效果及其对免疫功能和炎性反应的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取娄底市中心医院2020年4月—2021年4月收治的90例脓毒症患者作为研究对象，根据治疗方案不同分为A组和B组，各45例。A组中男28例，女17例；病因：肺部感染17例，腹腔感染12例，严重创伤感染11例，泌尿系感染5例；年龄48～76(51.6±12.4)岁。B组中男27例，女18例；病因：肺部感染16例，腹腔感染13例，严重创伤感染12例，泌尿系感染4例；年龄47～75(50.7±11.8)岁。2组性别、病因、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 病例选择标准 纳入标准：(1)符合《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)》中的脓毒症诊断标准；(2)经实验室检查确诊；(3)患者或家属对本研究知情同意。排除标准：(1)病情危重，需接受连续肾脏替代治疗，或入院24 h内死亡者；(2)合并原发性心、肝、肾等重要器官功能不全者；(3)合并恶性肿瘤、自身免疫系统疾病、凝血系统疾病者；(4)近期使用过影响肝肾功能的药物者；(5)过敏体质者；(6)近期使用过激素、免疫抑制剂治疗者 ......