张继荣，罗佳，唐静怡

    肺癌在全球致死癌症中位居首位，据流行病学统计，全球每年因肺癌死亡的病例约有180万[1]。我国是人口大国，受吸烟、环境污染、不健康饮食等因素的影响，我国肺癌患病率始终居高不下，在全球肺癌患者中约占1/3，目前已成为社会公共卫生问题。根据细胞类型可将肺癌分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌，后者更为常见，占比高达80%～85%。外科手术是临床治疗早期非小细胞肺癌的有效手段，尤其是Ⅰ期患者能够治愈。据调查，Ⅰ期非小细胞肺癌患者术后5年生存率超过70%[2]。然而，多数非小细胞肺癌患者早期症状不明显，待发现时病情已发展至晚期，此时手术切除的意义较小，为延长患者的生命周期，患者多采用化疗方法来延缓病情进展。相关研究表明，化疗对延长晚期肺癌患者的生存周期有限，大部分患者延长时间不足2年，且晚期肺癌患者身体素质极差，对高强度化疗耐受能力有限[3]。免疫疗法是临床治疗恶性肿瘤的新型手段，其应用效果已逐渐被学术界认可。现观察信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的效果及其对免疫功能的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性选取2018年5月—2020年5月湖南省肿瘤医院收治的80例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，其中腺癌34例，鳞癌28例，腺鳞癌18例。根据治疗方案分为对照组和试验组，各40例。对照组中男23例，女17例；年龄41～69(54.4±13.2)岁；病程1～5(2.7±1.4)年；TNM分期：Ⅲ期22例，Ⅳ期18例。试验组中男24例，女16例；年龄40～70(54.9±13.6)岁；病程1～6(3.2±1.6)年；TNM分期：Ⅲ期23例，Ⅳ期17例。2组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 病例选择标准 纳入标准：(1)符合《NCCN非小细胞肺癌诊治指南》中的晚期非小细胞肺癌相关诊断标准；(2)经影像学检查、生化及病理学检查确诊为晚期非小细胞肺癌；(3)功能状态(KPS)评分≥60分；(4)预计生存时间>3个月；(5)TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期；(6)患者对本研究知情同意 ......