曾秋萌，夏金南，宋畅

    腹腔镜术为低创伤术式，治疗风险较低[1]，在腹腔镜辅助下进行胆囊手术耗时较短，术后可较快恢复，在胆囊疾病治疗中常见[2]。腹腔镜胆囊手术需采用科学、安全的麻醉药物，以降低手术风险，促进手术安全进行[3]。麻醉药物右美托咪定在术中应用率较高，该药物属于α2肾上腺素受体激动剂，用药后可抑制中枢神经和外周神经中的α2受体，抑制交感作用发生，使血流动力学维持稳定状态，不仅具有抗交感作用，缓解患者焦虑，且可镇痛和镇静[4]。现比较不同剂量右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性选取2020年4月—2021年4月福鼎市医院收治的腹腔镜胆囊手术患者78例，按照右美托咪定使用剂量分为A组25例(0.25 μg/kg)、B组27例(0.50 μg/kg)、C组26例(1.00 μg/kg)。A组：男16例，女9例；年龄21～64(39.48±4.96)岁；美国麻醉医师协会(ASA)分级：Ⅰ级21例，Ⅱ级4例；体质量(64.17±5.10)kg。B组：男17例，女10例；年龄21～63(39.47±4.95)岁；ASA分级：Ⅰ级22例，Ⅱ级5例；体质量(64.18±5.06)kg。C组：男15例，女11例；年龄22～64(39.50±4.94)岁；ASA分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级6例；体质量(64.20±5.07)kg。3组性别、年龄、ASA分级、体质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例选择标准 纳入标准：(1)符合腹腔镜胆囊手术指征；(2)心功能正常；(3)肝肾功能正常；(4)智力正常；(5)临床资料完整；(6)知情同意。排除标准：(1)有精神疾病史；(2)合并甲状腺功能亢进症；(3)恶性肿瘤；(4)血压异常；(5)对本研究药物过敏。

    1.3 麻醉方法 (1)麻醉前30 min，予以阿托品(西南药业股份有限公司，国药准字H50020044)0.5 mg，肌注给药 ......