陈晓,林伟,邱仙土,林新强

    胃癌是目前较常见的消化道肿瘤，早期发现并给予外科治疗能够明显提高患者的存活率[1]，临床针对早期胃癌患者首选胃癌根治术治疗，但术后可能会引起神经内分泌递质和细胞因子释放等不良应激反应[2]，致使术后腹壁切口疼痛，可引起免疫抑制、并发症发生风险增加[3]，因此，减轻术后疼痛也是提高胃癌患者生活质量的有效途径。有研究表明，围术期不同的麻醉、镇痛方式可能会影响患者的康复，腹横肌平面阻滞(TAPB)是临床较常见的一种围术期麻醉、镇痛管理方式。TAPB可以通过阻断外周和中枢感觉神经来减轻术后疼痛程度，且可减少阿片类药物用量及其相关不良反应[4]。术后应激反应主要是由于机体自身免疫功能紊乱所致，细胞免疫功能中起重要作用的是T淋巴细胞亚群[5]，辅助性T细胞1(Th1)和辅助性T细胞2(Th2)是2个T淋巴细胞亚群，在原有的免疫系统中，Th1/Th2保持动态平衡，但在癌症的发生发展中，Th1/Th2平衡向Th2表型转变，提高术前及术后Th1/Th2比值可保护机体免疫功能和提高患者5年存活率[6]。本研究旨在探讨全身麻醉复合TAPB在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果对胃癌患者术后疼痛及免疫功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将莆田学院附属医院2020年1月—2021年10月收治的112例行腹腔镜下胃癌根治术的胃腺癌患者随机分为研究组和对照组 ......