徐璐，邵锦敏，周兴蓓，蒋亚萍

    自身免疫性肝病是自身免疫异常导致的特殊肝脏疾病。自身免疫性肝炎(AIH)和原发性胆汁性胆管炎(PBC)同属自身免疫性肝病，患者同时或在病程的不同阶段存在AIH和PBC的主要特征则称为AIH-PBC重叠综合征[1-4]。文献报道该病症发病率占所有PBC患者的5%～15%[5]。该类病症临床表现复杂，且目前国内外仍无统一的规范化诊治方案及标准，治疗难度较大。本研究观察异甘草酸镁治疗AIH-PBC重叠综合征的临床疗效及安全性，为临床用药提供参考。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年5月—2019年5月江苏省镇江市第三人民医院收治的AIH-PBC重叠综合征患者84例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组42例。试验组患者男4例，女38例；年龄(48.30±10.44)岁。对照组患者男3例,女39例；年龄(47.97±10.71)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者或家属知情同意并签署知情同意书。

    1.2 选择标准

    1.2.1 纳入标准：符合AIH-PBC重叠综合征相关诊断标准[1-2]，即巴黎标准：AIH和PBC三项诊断标准中的各两项同时或相继出现。(1)AIH诊断标准：①血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥5倍正常值上限；②血清IgG≥2倍正常上限或血清抗平滑肌抗体(ASMA)阳性；③肝脏组织学表现为中重度界面性肝炎。(2)PBC诊断标准：①血清碱性磷酸酶(ALP)≥2倍正常值上限或血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)≥5倍正常值上限；②血清抗线粒体抗体(AMA)阳性；③肝脏组织学表现为非化脓性破坏性胆管炎 ......