赵检英

    慢性肾脏病(CKD)可导致肾小球滤过作用明显降低，体内尿酸(UA)无法及时排出，于血液中分散，极有可能诱发高尿酸血症(HUA)。HUA发病后，将导致患者病情加重，加大临床治疗难度，不利于其预后恢复[1]。HUA直接影响CKD的发生发展,通过降低UA水平,对于CKD的持续进展具有延缓作用[2-3]。以往临床主要通过别嘌醇对UA合成进行有效抑制,可获取一定疗效,但该药物为嘌呤类似物,可影响嘌呤及嘧啶代谢其他酶活性,增加不良反应。且在抑制性还原黄嘌呤氧化酶中，受还原酶活性恢复影响，通常疗效不佳。此外，别嘌呤醇可对嘌呤和嘧啶代谢中其他酶的活性产生影响，不良反应较多。而非布司他作为黄嘌呤氧化酶抑制剂，可对黄嘌呤氧化酶进行有效抑制，且为非嘌呤类，其具有高度选择性，不良反应较少。基于此，本研究观察非布司他治疗CKD伴HUA的临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年3月—2021年3月湖南省衡阳市中心医院收治的CKD伴HUA患者100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组男27例，女23例；年龄27～68(47.62±4.12)岁；病程15 d～13年，平均病程(8.14±2.38)年；慢性肾脏病类型：梗阻性肾病14例，糖尿病肾病8例，高血压肾病16例，慢性肾小球肾炎12例。对照组男27例，女23例；年龄27～68(47.62±4.12)岁；病程14 d～12年，平均病程(8.02±2.35)年；慢性肾脏病类型：梗阻性肾病12例，糖尿病肾病7例，高血压肾病15例，慢性肾小球肾炎16例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准执行。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)所有患者均确诊为CKD伴HUA[4]，且病程>6个月；(2)参照美国肾脏病基金会分期标准：CKD疾病分期为Ⅲ～Ⅳ期；(3)无症状性CKD表现；(4)男性血UA水平>420 μmol/L ......