李承琳

    非破裂型输卵管妊娠是常见异位妊娠，主要表现为阴道不规则出血、停经及腹痛等，若不及时救治，容易出现大出血、穿孔现象，危及患者的生命安全。现阶段临床可通过手术、保守疗法等治疗非破裂型输卵管妊娠，其中手术虽疗效确切，但创伤大，可能会影响患者生育功能，因此若患者有生育愿望，通常进行药物保守治疗。甲氨蝶呤是抗叶酸类抗肿瘤药，通过抑制二氢叶酸还原酶，阻止其还原为四氢叶酸，可抑制脱氧核糖核酸生物合成，促使胚胎组织变性、坏死，常用于治疗非破裂型输卵管妊娠[1]。报道指出，米非司酮为抗早孕激素，对子宫内膜孕酮受体有较强亲和力，可通过结合孕酮，阻断胚胎发育，因此常用于抗早孕、胎死宫内引产等，而当其与甲氨蝶呤联用时，可尽快缓解非破裂型输卵管妊娠患者临床症状，提高输卵管通畅度[2]。本研究观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠的临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2019年3月—2021年3月福建省南平市妇幼保健院接诊的非破裂型输卵管妊娠患者80例，根据随机数字表法分为联合用药组和甲氨蝶呤组，每组40例。联合用药组患者年龄22～37(30.21±1.03)岁；停经时间44～66(53.30±3.86)d。甲氨蝶呤组患者年龄23～38(30.17±1.44)岁；停经时间43～64(53.27±3.55)d。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会批准，患者或家属均知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)基于彩超、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)等检查确诊；(2)B超未见明显胎心搏动 ......