徐艳霞

    牙髓病是一种以牙髓组织为主的疾病，是牙科常见疾病。一旦发病，不但会增加患者的痛苦，还会引起牙齿脱落等现象，严重影响患者的咀嚼能力和消化能力[1-2]。若牙髓疾病未得到有效的治疗，病灶极有可能转移至根尖，引起牙肿胀及根尖周炎等间质组织感染，严重者甚至会导致全身疾病。近几年来，随着口腔医学和临床治疗的迅速发展，牙髓病的临床治疗发生了根本变化。根管治疗已被广泛用于治疗牙髓病。针对牙髓病，根管治疗能有效清除牙齿周围感染，从而填补阻塞的空洞，防止根管感染复发[1]。本研究回顾性选择牙髓病根管治疗患者80例，观察甲硝唑在牙髓病根管治疗中的应用效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性选择2019年1—12月江西省瑞昌市人民医院收治的牙髓病根管治疗患者80例，病理检查符合牙髓病根管治疗标准；临床症状与牙髓病根管治疗症状一致；排除存在其他牙科疾病者及研究前有抗炎治疗史者。根据治疗模式的差异分为观察组和对照组，每组40例。观察组男18例，女22例；平均年龄31～65(41.45±3.44)岁；病程5～18(11.26±0.31)d；体质指数(BMI)20～21(21.12±0.12)kg/m2。对照组男19例，女21例；平均年龄31～68(41.78±3.67)岁；病程5～20(11.45±0.36)d；BMI 20～22(21.14±0.51)kg/m2。2组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过。

    1.2 治疗方法 2组患者均行根管治疗，对行根充治疗的患牙摄片了解牙根管形态，开髓、拔髓、扩通根管，采用3%双氧水(南昌白云药业有限公司生产)和生理盐水反复冲洗根管，吸干(急性炎性反应应开放根管1次)，观察组置入甲硝唑棉捻：以生理盐水湿棉捻沾甲硝唑粉剂[甲硝唑片(远大医药(中国)有限公司生产]，齿科氧化锌丁香酚水门汀(丁香油粘固粉)[Manufacturers Information生产，批准文号:鄂食药监械(准)字2013第2631211号]暂封。牙槽脓肿形成者行脓肿切开引流术；瘘道形成者同时行瘘道搔刮术或瘘道通过术。治疗后3～5 d复诊，复诊时患者自觉症状消失，无叩痛，根管内无渗出物，牙龈根尖部瘘管闭合即可完成根管充填。如有上述症状之一者继续封药 ......