万满堂，肖嫣，赵欣，李瑞，夏微光，童沐，罗守阳，明美红，杨政

    腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是由于慢性劳损、外伤、年龄的增长，引起腰椎的椎间盘退变、纤维环断裂、髓核突出、相应神经根、血管、马尾神经受到刺激或压迫等一系列临床症状[1]。腰椎间盘突出症是临床引起腰腿痛的最主要原因，严重影响患者的日常生活、学习与工作。流行病学调查显示[2]，中国人群腰椎间盘突出症的发病率约为0.95%，以L4～5、L5/S1椎间盘发病率最高，占90%～96%。治疗上西医一般采用手术治疗与非手术治疗，手术治疗容错率较低，患者不易接受，费用较高；而非手术治疗采用口服止痛药、肌肉松弛药等，治疗周期长、易复发、不良反应大。温针灸与中药联合疗法是一种安全可靠的方法，本研究观察温针灸联合甘姜苓术汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年4月—2018年4月武汉市黄陂区中医医院/武汉市第二中医医院门诊及住院部收治的腰椎间盘突出症患者64例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组32例。观察组患者男18例，女14例；年龄30～65(53.72±7.51)岁；病程1～35(7.28±6.59)个月。对照组患者男17例，女15例；年龄28～63(52.11±7.13)岁；病程1.1～37(6.98±6.01)个月。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 (1)西医诊断标准：根据1996年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[3]：①有腰椎外伤、慢性劳损或寒湿史，大多数患者发病前有慢性腰痛病史；②多发于青壮年人群；③腰痛放射到臀部和下肢，腹压升高(如咳嗽和打喷嚏)时疼痛加剧；④脊柱侧凸，腰椎生理弧度消失，病灶附近有压痛并向下肢放射，腰椎活动受限；⑤下肢受累神经支配区存在超敏或阻滞，病程长的患者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验中，膝、跟腿反射减弱或消失，足趾伸背肌力量减弱；⑥X线检查显示脊柱侧凸 ......