廖琼

    近年来,为规范我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防应用,根据《国家抗微生物治疗指南》(第2版)[1]、《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》[2]及《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》[3]的有关要求,以及我院抗菌药物品种、手术类型等,建立了Ⅰ类切口围术期预防使用抗菌药物合理性评价标准,按照该标准药学部协助医务部对我院归档病历进行Ⅰ类切口专项检查,并在每月医院的质控简报上公布检查结果,将存在的问题反馈到科室及个人。为进一步改善我院抗菌药物用药不合理情况,现就我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物的预防使用情况进行分析,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 选取湖南中医药高等专科学校附属第一医院/湖南省直中医医院2020年3—6月(干预前,1 430例)和2021年3—6月(干预后,1 918例)Ⅰ类切口围术期预防使用抗菌药物的患者作为研究对象,排除治疗性使用抗菌药物病例,手术类型主要有眼科：白内障超声乳化吸除术、玻璃体切除术;骨科：骨折内固定术、骨内固定取出术、腰椎间盘切除术、关节置换术;甲状腺、疝、血管外科：甲状腺手术、疝修补术;乳腺科：乳房全切除术、乳腺肿块切除术;神经外科：颅内血肿清除术等。

    1.2 分析方法 设计Ⅰ类切口手术检查表,包括病历号、患者姓名、年龄、性别、主要诊断、手术名称、手术时间、主管医师、抗菌药物使用情况、备注(主要记录是否有术前感染、术后感染,或其他特殊情况)。其中抗菌药物使用情况主要记录选药品种、用法用量、用药时机及疗程等 ......