李莉

    重症脑出血在急性脑出血疾病中较常见,会危及患者的身体健康和生命安全。有关资料表示,重症脑出血患者有较高的病死率,比例可达52.8%,是当前临床备受关注的重点病症[1]。临床既往的治疗常选择手术,但其危险系数较高,同时手术治疗有较小的适应范围,因此临床多采用内科综合治疗,包括控制血压、治疗和预防感染,改善体内水电解质平衡,起到一定的治疗效果。也有资料表示,大剂量使用脱水剂可明显减轻水肿,但也会引发诸多不良反应,包括急性心、肾功能不全及电解质异常,从而对治疗效果造成不利影响[2]。近年来,有学者主张采用中西医治疗,效果较显著。鉴于此,本研究观察活血醒神汤治疗重症脑出血的临床效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年10月—2020年10月济南市中西医结合医院收治的重症脑出血患者78例,根据随机抽签方式分为研究组和参照组,各39例。研究组男24例,女15例;年龄79～33(58.14±6.97)岁;临床症状：昏迷12例,呕吐13例,头痛10例,抽搐4例。参照组男28例,女11例;年龄79～32(58.52±6.73)岁;临床症状：昏迷13例,呕吐13例,头痛10例,抽搐3例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究通过医院伦理委员会审核批准,患者及家属知晓本研究内容并签署知情同意书。

    1.2 诊断标准 (1)中医：与《脑卒中中医诊断疗效评定标准》[3]结合。①主症：神志不清、偏瘫、口舌歪斜;②次症：头痛、眩晕和饮水发呛;③起病速度急;病因较多,常表现先兆症状;具备上述症状,并与起病诱因和先兆症状结合进行确诊。(2)中医证候诊断依据：痰热腑实证：①烦躁、恍惚、偏身感觉异常和不语;②头痛、恶心呕吐、腹胀便秘、苔黄燥或厚腻。(3)西医：与《各类脑血管疾病诊断要点》[4]结合进行诊断。①脑出血(高血压性脑出血)：体力劳动或情绪波动较大较易诱发此病;伴有不同程度的呕吐、头痛和血压升高;多数患者伴有高血压病史;行CT检查出血量超过30 ml ......