娄梅梅,王海亮,徐兰霞

    社区获得性肺炎(CAP)是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的呼吸系统感染性疾病[1],包括具有明显潜伏期的病原体感染而入院后在潜伏期内发病的肺炎。有研究表明,CAP在医院感染性相关疾病中占有较大比重,尤其是急诊科中约占17.5%。随着年龄的增长,CAP的发生率也明显升高,年龄>60岁的患者发生CAP的比例高达28.7%,CAP作为呼吸科一类常见疾病,伴随近年来我国老龄化程度、大气污染日渐加剧,其发病率也在逐年升高[2-3]。目前,临床上对于CAP以抗菌药物治疗为主,通常以大环内酯类、β-内酰胺类药物为主。近年来随着抗菌药物的不规范使用,大部分病原体的耐药性逐渐升高,传统的抗菌药物疗效并不显著,因此,迫切需要寻找一种安全、有效、经济、适宜的CAP治疗方案。检索医院近两年呼吸道感染患者发现,临床常用于治疗CAP的方案有两种：单用莫西沙星(拜复乐)、左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦(可乐必妥)。本文根据临床应用及相关指南推荐比较莫西沙星与左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦治疗CAP的有效性、安全性、经济性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性选取2019年3月—2021年1月山东省潍坊市人民医院收治的非重症CAP患者87例,根据用药差异分为试验组45例和对照组42例。试验组男23例,女22例;平均年龄(52.9±16.3)岁;病程(10.6±4.4)d。对照组男21例,女21例;平均年龄(55.2±20.1)岁;病程(11.8±4.6)d。2组患者性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 选择标准 纳入标准：年龄>18周岁;符合《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》[4]相关诊断标准及住院治疗标准;入组前3 d未应用其他抗菌药物;无喹诺酮类抗菌药物过敏史。排除标准：需入住重症监护室的肺炎患者及其他类型肺炎(医院获得性肺炎、吸入性肺炎等);有明显肝肾、心功能不全者;恶性肿瘤患者;妊娠期、哺乳期或未适当避孕女性 ......