徐安璟,周孟能,唐艳,李沙

    人血白蛋白(albumin prepared from human plasma)常用在大脑损伤、脑水肿及休克等引起的脑压增高患者,或肾病、肝硬化等导致的腹水、水肿患者。随着众学者的研究,指出人血白蛋白虽可改善低蛋白血症,但与胶体液、晶体液等比较,无法有效减少患者的死亡和并发症[1],导致世界卫生组织在基本用药中将人血白蛋白删除,但我国仍将其纳入基本用药。且从2006年起,我国对血液制品的管理力度逐渐严格,导致血液原料不断减少,甚至供不应求[2]。为此,医院应合理分配有效的资源,规范使用人血白蛋白,以保障患者的用药安全,节约医疗成本。基于此,本文分析四川省乐山市人民医院人血白蛋白使用情况,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 调查2020年4月1日—6月3日四川省乐山市人民医院人血白蛋白的使用情况,共使用4 701瓶,其中5 g/瓶39瓶,10 g/瓶4 662瓶。调查患者3 134例,其中男1 832例,女1 302例;年龄≤30岁195例,31～50岁535例,51～70岁1 219例,≥71岁1 185例,平均(46.38±2.45)岁。涉及的科室29个,分别是重症医学科、胃肠外科、肝胆外科、胸心外科、消化内科、感染科、关节外科、呼吸内科、心血管内科、脑血管内科、康复科、风湿科、儿科、肿瘤科、老年科、呼吸内科、脊柱外科、泌尿外科、内分泌科、产科、小儿血管外科、神经内科、神经外科、心血管内科、神经内科、肛肠科、全科、肾病内科及呼吸重症科。其中儿科使用的人血白蛋白每瓶5 g,其他科室使用的人血白蛋白每瓶10 g。

    1.2 调查方法 对使用人血白蛋白的患者进行回顾性分析,通过院内信息系统调取病历,调查患者的年龄、性别、住院科室、入院诊断、使用人血白蛋白的原因、用量及用药前血清白蛋白水平等,以评估患者用药的合理性。

    2 结 果

    2.1 各科室使用人血白蛋白情况 使用人血白蛋白较多的6个科室分别为重症医学科、胃肠外科、肝胆外科、胸心外科、消化内科、感染科,共使用3 763瓶 ......