夏旭,廖彬

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为临床内科常见肺部疾病,有研究指出,病症对患者肺部的损伤受久治不愈或发作反复影响,已经发展至损伤无法逆转状态[1]。究其主要发病机制,临床表明外界环境污染、呼吸道感染、吸烟等,都是致使患者形成COPD的影响因素,且随着人们生活方式的转变和环境污染问题加剧,COPD发病率呈逐年上升趋势,是临床亟待解决的公共医学问题之一。COPD临床上以咳嗽症状反复、呼吸困难、肺功能降低、乏力等症状为主要表现,也有患者存在上腹胀痛、食欲降低、机体免疫力功能降低等情况。临床实践表明若不及时予以患者有效治疗措施解除其病理反应,并落实气胸、呼吸衰竭、心力衰竭等并发症发生风险的防控工作,严重者病情还可能发展至危急重症,尤其是老年COPD患者,受逐渐退化的机体功能和合并其他慢性疾病的影响,间接提高了死亡风险[2]。目前,临床针对COPD患者,仍然是主张及时采取扩张支气管药物来缓解临床症状,同时配合肺部通气来改善肺部功能,降低气道刺激反应,进而通畅患者呼吸道。多索茶碱作为临床常用支气管扩张药物,是甲基黄嘌呤的一种衍生物,可直接作用于患者支气管松弛支气管平滑肌,适用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。将此类药物用于COPD患者治疗中,能有效改善呼吸困难问题,但药物单用疗效不佳,且不良反应较多,安全性有待提高。为增强患者治疗效果,临床主张在上述用药基础上加用噻托溴铵粉雾剂治疗,经口吸入方式来保证药物能直接作用于患者呼吸道,既能有效起到抗炎作用,又能充分扩张支气管,对提高其整体疗效和用药安全性有积极影响[3]。基于此,本研究观察噻托溴铵粉雾剂联合多索茶碱治疗COPD的临床效果及安全性,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2019年2月—2020年2月江西省九江市第一人民医院收治的COPD患者60例临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组男17例,女13例;年龄46～74(64.78±3.11)岁;病程1～11(4.85±1.42)年;病情严重程度:Ⅰ级9例,Ⅱ级11例,Ⅲ级10例。对照组男18例,女12例;年龄45～73(65.33±3.52)岁;病程1～9(4.69±1.34)年;病情严重程度:Ⅰ级10例,Ⅱ级13例,Ⅲ级7例 ......