缪莉,钱娜,王林艳

    亚胺培南西司他丁钠是一种新型的β-内酰胺类抗生素,根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定为临床上治疗重症感染的常用经验性药物。亚胺培南西司他丁钠作为广谱抗菌药物的一种,因其疗效显著等特点临床上应用广泛,在临床抗感染治疗中发挥重要作用,一般适用于各种病原体、病原菌引起的感染[1];适用于实验结果未确定前的早期治疗,对需氧和厌氧革兰阳性和阴性菌引起的感染有较强的抗菌作用;其特点是半衰期短,通常需要多次给药。近年来,随着抗菌药物的使用率上升,其耐药性也在持续上升,因此,社会各界对于亚胺培南西司他丁钠的临床应用情况均高度关注[2]。据我国药监局对细菌耐药性的相关研究报告显示,近年来亚胺培南西司他丁钠的耐药性逐渐升高,由原先的3%增至现在的20%左右[3],对于该药物的临床应用效果产生重大的影响。本文分析亚胺培南西司他丁钠临床应用情况,旨在为临床抗菌药物的使用合理性和安全性提供参考,总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 通过医院信息系统,抽取2019年1月—2020年10月江苏省靖江市中医院住院期间使用亚胺培南西司他丁钠进行治疗的患者150例为研究对象,男77例,女73例,年龄23～81(47.33±19.05)岁。纳入标准:住院时间超过3 d;均诊断为细菌感染;均使用亚胺培南西司他丁钠进行抗感染治疗。排除标准:死亡病例;资料收集不全者。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 组建亚胺培南西司他丁钠临床用药情况研究分析小组,制定临床用药情况分析表,将抽取的150例病例按照表格要求,将患者性别、年龄、住院号、临床诊断、所属科室、药物用法剂量、使用疗程及用药情况等信息进行登记统计,根据患者以往病例、感染诊断、用药频率、用法用量、用药疗程及临床疗效等临床用药信息展开分析,并对其用药情况进行点评。

    1.3 评价标准 根据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)[4]、《关于印发碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识等3个技术文件的通知》[5]及《抗菌药物临床应用管理办法》[6]等相关文件,结合患者病程记录和临床用药数据等信息,评价分析患者住院期间抗菌药物的使用情况,包括药物在临床各科室的使用排名及分布情况、用药诊断及用法用量情况、用药时间分布及临床疗效情况、病原菌检出情况与耐药性及合理用药情况 ......