袁雨婷,宋佳妮,丁紫怡,褚佳丽,王子熠,周波

    药学服务是指医疗机构药师为保障患者用药安全、优化患者治疗效果和节省治疗费用而进行的相关服务,旨在发现和解决与患者用药相关问题[1]。药学服务是医院核心业务之一,也是患者在疾病诊疗过程中必备的环节。目前,药学服务已从传统“以药品供应为中心”药品保障服务阶段,过渡到“以合理用药为中心”的临床药学服务阶段,但仍不能满足公众对药学服务日益增长的需求。互联网信息技术的快速发展为药学服务迎来了新契机,为药学服务向“以患者为中心”的个体化用药指导服务阶段发展提供了可能性[2]。2018年11月国家卫生健康委发布《关于加快药学服务高质量发展的意见》,其中明确提出要积极推进“互联网+药学服务”健康发展,探索提供互联网和远程药学服务[3]。2020年2月,国家卫生健康委会同多部门联合发布了《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》,明确规范“互联网+药学服务”的要求,即在开展互联网诊疗或远程医疗服务过程中,要以实体医疗机构内的药师为主体,积极提供在线药学咨询、指导患者合理用药、用药知识宣教等互联网+药学服务[4]。本文收集发表时间为2018年1月—2021年9月的相关文献,对我国互联网背景下药学服务创新模式的服务途径、服务内容、优势及不足等进行综述,旨在提高我国药学服务质量、推进我国医疗机构“互联网+药学服务”模式的进一步转型和升级提供了借鉴。

    1 服务途径

    传统药学服务主要以医院内门诊和住院病区的药学服务为主,但针对已签约家庭医生服务的居民和容易发生药物相关问题的重点服务人群,亦提供居家药学服务[1]。“互联网+药学服务”使药学服务管理可以通过互联网进行干预,利用手机终端多种途径进入线上平台。针对用药咨询、用药教育、用药管理等需要长期监测的药学服务类型,“互联网+药学服务”能充分发挥互联网突破时间和空间限制的优势,利用网络倍增效应,实现优质药事资源的可及性和均衡性。传统药学服务和“互联网+药学服务”途径和内容比较,见表1。

    2 服务内容

    2.1 处方审核和流转 药品处方审核是保障合理用药的医学服务环节。借助互联网医院平台,药师可对医师开具处方的合法性、规范性、适宜性等进行审查。而针对不合理处方,包括不规范处方、药物使用不恰当处方、超常处方等,药师在相应药品栏中填写处方问题代码,并在药师审核备注界面备注理由,再点击“不合理”选项后回复至医师端,由医师判断是再次签字确认或者停方后重新开具[12] ......