赵珺,张博

    超过静脉溶栓时间窗的急性冠脉综合征(ACS)通常行经皮冠状动脉介入术(PCI)开通梗死血管,防止心肌坏死。然而有10%～30%的患者在PCI后仍存在血管无复流现象,可导致心肌缺血持续进展,易并发心力衰竭[1]。针对此类患者,临床通常静脉内给予硝普钠+替罗非班,以发挥扩张动静脉血管、抑制血小板聚集和血栓形成的作用。由于心肌持续缺血造成心肌收缩力降低,而常规方案改善心肌收缩力的效果有限,因此患者心功能恢复效果不佳[2]。左西孟旦为钙增敏剂,其能在不增加心率、心肌耗氧量的情况下增加心肌收缩力,该药治疗心力衰竭的有效性已被临床认可[3-4],其用于辅助治疗PCI后无复流并发心力衰竭的ACS患者,或可有效改善心肌灌注,促进心功能恢复。现观察左西孟旦治疗ACS行PCI血管无复流后并发心力衰竭的疗效及其对心功能的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月—2021年6月礼县第一人民医院收治的ACS行PCI后血管无复流并发心力衰竭患者107例,按照随机数字表法分为A组(n=53)和B组(n=54)。A组:男31例,女22例;年龄55～75(65.35±8.13)岁;发病至PCI时间:8～16(13.53±2.11)h。TIMI血流分级:0级20例,1级25例,2级8例;合并症:糖尿病26例,高血压30例,高血脂34例 ......