成英,张灿辉

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)为临床呼吸内科常见疾病,患者主要临床表现为呼吸困难、痰量增加、咳嗽加重等症状,常见诱发因素有病毒感染、细菌感染、空气污染等。现阶段临床对于此疾病主要采用抗生素、支气管扩张剂等药物进行治疗,同时联合呼吸功能锻炼以进一步改善临床症状。布他林雾化吸入作为β2受体激动剂不仅可松弛气道平滑肌,也可有效降低气道阻力,控制炎性递质释放,缓解临床症状[1]。有研究表明,AECOPD患者采用药物治疗期间联合呼吸功能锻炼不仅可以有效提升康复效果,还可提升呼吸功能[2]。现观察特布他林、布地奈德雾化吸入联合呼吸功能锻炼治疗老年AECOPD的临床效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年6月—2021年6月宁德师范学院附属宁德市医院收治的老年AECOPD患者86例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组中男32例,女11例;年龄61～78(68.40±1.24)岁;病程2～13(10.24±1.26)年。观察组中男31例,女12例;年龄62～79(68.72±1.70)岁;病程3～13(10.35±1.27)年。2组患者性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究通过宁德师范学院附属宁德市医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)经过胸部影像学检查以及肺功能检查确诊为AECOPD,伴有喘息、咳嗽等症状;(2)患者对本研究知情并签署知情同意书。排除标准:(1)合并严重呼吸衰竭者;(2)合并严重心、肝、肾功能障碍者;(3)合并严重支气管扩张者。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 对照组:患者采用布地奈德雾化吸入联合呼吸功能锻炼治疗,即予以低流量吸氧,并进行平喘、祛痰治疗,维持机体水电解质平衡,给予布地奈德混悬液(AstraZeneca Pty Ltd生产,批准文号:H20140475,规格:1 mg ∶2 ml/支)吸入治疗,2 mg/次,2次/d,连续用药2周 ......