李剑珠

    2型糖尿病易并发感染,其中肺部感染是其常见并发症,不仅会诱发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等,其引发的应激反应还会影响血糖控制效果,增加病死风险[1-3]。因此,及早、全程控制血糖是改善2型糖尿病并发肺炎患者预后的关键[4-5]。2型糖尿病并发肺炎患者采取强化胰岛素治疗能够快速、有效地控制血糖水平,减轻高血糖导致的肺部损伤,有助于控制肺部感染,降低肺炎重症转化率。二甲双胍是临床治疗2型糖尿病的基础用药,能够通过抑制糖异生酶活性而减少葡萄糖在肝脏的输出,且能促进乳酸分解,不影响血乳酸水平,适用于2型糖尿病并发肺炎患者的治疗。沙格列汀能够通过抑制二肽基肽酶-4活性而减慢胰高血糖素样肽-1的失活速度,升高内源性胰高血糖素样肽-1水平。现观察胰岛素联合沙格列汀、二甲双胍治疗2型糖尿病并发肺炎的临床疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将莆田学院附属医院2020年1月—2022年1月收治的92例2型糖尿病并发肺炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例,对照组中男34例,女12例;年龄40～80(60.33±7.62)岁;2型糖尿病病程(5.74±2.03)年;体质指数(25.22±1.61)kg/m2。观察组中男31例,女15例;年龄40～80(60.81±7.12)岁;2型糖尿病病程(5.90±2.11)年;体质指数(25.50±1.51)kg/m2。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《2型糖尿病基层诊疗指南(实践版·2019)》[6]中的2型糖尿病诊断标准及《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)修订要点》[7]中的肺炎诊断标准;(2)入组前口服降糖药物控制血糖不理想;(3)患者对本研究知情同意 ......