覃海邵

    血液净化治疗指通过特定净化装置将患者血液中的代谢产物、毒性物质等进行有效清除,从而达到缓解患者临床症状、维持机体内环境平衡等目的,目前在急性肾衰竭、急性中毒等危重症治疗中均有应用[1]。但血液净化治疗需要将血液引出体外,再加上治疗时间较长,容易导致血液在体外凝固,使患者大量失血。因此在血液净化过程中,抗凝治疗是保证血液净化治疗顺利实施的关键步骤[2]。目前,临床上能够选择的抗凝剂较多,其中低分子肝素抗凝治疗应用较多,且效果良好,但会增加患者出血风险,导致治疗安全性下降[3]。近年有研究指出,枸橼酸钠也具有良好的抗凝效果,且与肝素等传统抗凝剂相比,不会明显影响患者凝血功能,可降低患者出血风险,保障患者治疗安全性[4]。现观察枸橼酸钠抗凝治疗对重症血液净化患者血液生化指标及凝血功能的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月—2021年12月邵阳市中心医院收治的重症血液净化患者86例,采用奇偶数分组法分为对照组与研究组,各43例。对照组:男23例,女20例;年龄43～78(61.81±7.23)岁;体质指数(BMI)18～26(23.25±1.18)kg/m2;原发疾病:急性肾损伤18例,脓毒症13例,急性重症胰腺炎7例,急性中毒5例。研究组:男22例,女21例;年龄41～79(62.24±7.60)岁;BMI 18～26(23.41±1.28)kg/m2;原发疾病:急性肾损伤20例,脓毒症14例,急性重症胰腺炎6例,急性中毒3例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 病例选择标准 (1)纳入标准:①符合血液净化治疗指征[5];②存在活动性出血或明显出血倾向;③已签署知情同意书 ......