孟玉静,赵菊萍,曹晓庆,潘琦玲

    癫痫是一种表现为反复癫痫样发作的慢性脑部疾病,脑部神经元高度同步化异常放电是该疾病发生的主要原因,突然间癫痫发作是其主要临床表现。据统计显示,我国癫痫发病率可达5.0‰～7.0‰,其中局灶性癫痫是成年人最常见的类型[1-2]。目前药物是临床治疗该疾病的首选方式。既往研究表明,约70%的患者通过药物治疗后能够达到无癫痫发作[3]。卡马西平是临床治疗局灶性癫痫的首选一线药物,其通过抑制Na+通道,从而抑制癫痫病灶及其周围神经元的放电和扩散,达到抗癫痫作用。左乙拉西坦和拉莫三嗪是新型抗癫痫药物。左乙拉西坦通过作用于突触囊泡蛋白,对突发放电的神经元进行抑制,以此达到抗癫痫的作用;拉莫三嗪通过抑制电刺激所导致的惊厥,缩短病灶、皮质和海马区兴奋后的放电时间,发挥抗癫痫作用。上述3种药物在临床中均取得了较为广泛的应用,但是由于3种药物理化性质的差异,在不良反应发生及表现亦存在差异[4]。现比较左乙拉西坦、拉莫三嗪与卡马西平治疗成年人局灶性癫痫的效果及安全性,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择标准 纳入标准:(1)符合局灶性癫痫的诊断标准[5];(2)年龄18～70岁;(3)首次确诊;(4)就诊前至少有一次发作。排除标准:(1)伴有严重肝、肾功能不全者;(2)伴有其他神经系统疾病者;(3)近期服用过抗癫痫药物者;(4)对本研究所用药物过敏者;(5)依从性差者。

    1.2 临床资料 根据病例选择标准,将金昌市人民医院2018年1月—2021年4月收治的96例局灶性癫痫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组32例。A组:男18例,女14例;年龄20～70(54.17±10.52)岁;发作频率5～13(8.71±2.21)次/月;体质指数(BMI)19～25(23.01±174)kg/m2;文化程度:小学3例,初中15例,高中10例,大学及以上4例 ......