郭祥,孙荣,杨志

    上消化道非静脉曲张性出血是消化内科常见的一种消化道出血性疾病,是由胃、食管、十二指肠、胰腺、胆管等多处组织器官病变引起的出血[1],该病具有起病急、进展快、病情凶险等特点,严重影响患者的消化道功能[2]。针对上消化道非静脉曲张性出血患者,应立即给予止血治疗,既往临床常用的止血治疗方法为内镜下钛夹止血,其可在短时间内迅速发挥止血作用,现已成为各种上消化道出血的首选治疗方案[3]。但单纯的内镜下钛夹止血术治疗上消化道非静脉曲张性出血也存在不足,可能是由于患者有多个出血病灶,在放置钛夹止血过程中遗漏出血灶造成未能完全夹闭,使得止血不完全[4]。此外,钛夹止血是一种机械止血疗法,并未从病机上减少出血[5]。因此,有必要在内镜下钛夹止血治疗期间给予相应的辅助治疗,以提高止血效果。艾司奥美拉唑钠是一种新型的质子泵抑制剂,在消化道出血性疾病中具有较好的止血作用[6-7]。现观察内镜下钛夹止血术联合艾司奥美拉唑钠治疗上消化道非静脉曲张性出血的疗效及安全性,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年10月—2021年10月淮安市康复医院收治106例上消化道非静脉曲张性出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为西咪替丁组和奥美拉唑组,每组53例。2组性别、年龄、体质指数(BMI)、出血原因比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。本研究经过淮安市康复医院医学伦理学委员会审核通过。

    表1 西咪替丁组与奥美拉唑组临床资料比较

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2018年,杭州)》[8]中的上消化道非静脉曲张性出血诊断标准,并经临床检查确诊;(2)年龄40～75岁;(3)采用内镜下钛夹止血治疗,且能够耐受;(4)对艾司奥美拉唑钠无禁忌证;(5)患者/家属对本研究内容知情,并签署知情同意书 ......