王志英,蓝冬连

    盆腔炎是因病原菌经子宫、输卵管逆行感染,导致盆腔腹膜、内生殖器官及周围结缔组织产生炎症的一种妇科疾病[1]。该病临床发病率较高,患者典型症状为腰酸、小腹坠痛、阴道分泌物增多,常伴有月经紊乱、经期延长、经量增多等症状,甚至会影响女性生育能力。目前,头孢曲松、多西环素是临床治疗盆腔炎的常用抗生素药物,二者联用可扩大抗菌谱,起到良好的杀菌抗炎效果[2],但长期使用会产生耐药性,影响临床疗效。甲硝唑作为硝基咪唑衍生物,具有较高的抗菌活性,可阻断厌氧菌细胞DNA复制,抑制菌群生长[3]。现观察甲硝唑联合头孢曲松和多西环素治疗盆腔炎的临床疗效及对免疫功能和血液流变学的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本研究对象为龙岩市第一医院妇科于2020年12月—2021年12月诊治的78例盆腔炎患者,以随机数字表法分为二联组与三联组,每组39例。二联组:年龄23～47(39.17±5.26)岁;病程9个月～3年,平均(2.13±0.69)年;疾病类型:慢性盆腔炎22例,急性盆腔炎17例。三联组:年龄21～45(38.75±5.02)岁;病程8个月～4年,平均(2.45±0.72)年;疾病类型:慢性盆腔炎21例,急性盆腔炎18例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准,患者、家属阅读知情同意书全部内容后,自愿签字。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《盆腔炎症性疾病诊治规范(修订版)》[4]中盆腔炎诊断标准;(2)经B超检查,确诊为盆腔炎;(3)年龄≥18岁;(4)临床资料完整。排除标准:(1)合并脏器功能不全、精神障碍及血液系统疾病者;(2)患有盆腔肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔结核等其他妇科疾病者;(3)对本研究药物存在禁忌证者;(4)妊娠、哺乳期妇女;(5)用药依从性差者。

    1.3 治疗方法 二联组予以头孢曲松联合多西环素:静脉滴注注射用头孢曲松钠(国药集团威奇达药业有限公司生产,国药准字H14021934,规格:1 g)250 mg/次,1次/d;口服盐酸多西环素片(广东华南药业集团有限公司生产,国药准字H44025004,规格:50 mg)100 mg/次,1次/d ......