王精明,杨慧俐

    异常子宫出血(AUB)是妇科常见症状及体征,主要表现为不规则阴道出血、月经周期紊乱、经量异常等,严重影响患者的日常生活[1]。米非司酮是临床治疗该疾病的常用药物,主要通过选择性结合孕酮受体促使子宫内膜萎缩,抑制其生长,而发挥止血作用[2]。其常用剂量为25 mg/d,但药物t1/2较长,不易在体内代谢,使血药浓度升高,进而会提高药物不良反应发生率[3],故适当减少剂量,如使用10 mg/d的米非司酮治疗AUB可能会在保证疗效的基础上减少药物不良反应。现比较不同剂量米非司酮治疗AUB的疗效及其对患者性激素水平的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2019年1月—2021年12月资兴市第一人民医院妇产科收治的101例AUB患者按照随机数字表法分为高剂量组50例和低剂量组51例。高剂量组患者年龄30～60(45.92±8.47)岁;病程3～24(16.74±4.84)个月;血红蛋白(Hb)水平80～100(89.42±5.63)g/L。低剂量组患者年龄30～60(46.15±8.55)岁;病程3～24(16.87±4.71)个月;Hb水平80～100(88.57±5.48)g/L。2组患者年龄、病程、Hb比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过资兴市第一人民医院伦理委员会批准,患者及家属对本研究知情并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《异常子宫出血诊断与治疗指南》[4]中的AUB诊断标准;(2)凝血功能正常;(3)子宫内膜厚度>5 mm。排除标准:(1)对本研究所用药物过敏者;(2)近6个月内接受过性激素类药物治疗者;(3)接受手术治疗者;(4)合并心、肝、肾等功能障碍或恶性肿瘤者;(5)妊娠期或哺乳期妇女。

    1.3 治疗方法 患者均予以抗生素抗感染,铁剂、叶酸或促红细胞生成素等药物改善贫血,并指导患者养成良好的生活习惯,进行适当的有氧运动,保持心情愉悦,并予以米非司酮片(浙江仙琚制药股份有限公司生产,国药准字H20000648,规格:10 mg)口服,其中高剂量组用药剂量为25 mg/次,1次/d;低剂量组用药剂量为10 mg/次,1次/d ......