曹丽华,王家霞,许立侠

    维生素D的主要生理学作用是调节机体的钙磷平衡,在骨形成中起着重要的作用,一直以来其主要用于治疗营养性佝偻病等。维生素D的缺乏不仅可导致机体罹患相关骨疾病,还可增加机体患炎性疾病的风险。近年来研究发现其在免疫调节方面也起着重要的作用,与牙周炎具有一定的相关性[1-2]。维生素D是一种脂溶性维生素,主要可通过三种途径获得:(1)通过内源性途径合成,即由皮肤中的7-二氢胆固醇经紫外线照射生成[3];(2)通过外源性途径从食物中获取,如鱼类食物、鱼肝油或蛋黄等;(3)通过其他膳食补充剂途径获取[4]。维生素D经吸收后进入血液,在酶的催化作用下经肝脏、肾脏的作用转化成1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]。1,25(OH)2D3是维生素D的活性形式,是体内最重要的维生素D的活性代谢产物,其生物学效应的发挥主要是通过与维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)的结合。

    1 维生素D代谢及VDR

    维生素D经吸收进入血液后,需经过两次羟基化的过程转变成活性形式。第一次羟基化主要发生于肝脏,与特异性的维生素D结合蛋白结合后进入肝脏,在肝内经25-羟化酶作用转变成25-羟维生素D3[25(OH)D3],其为维生素D的主要循环形式;第二次羟基化主要发生于肾脏,经血循环进入肾脏后在1ɑ-羟化酶(CYP27B1)作用下生成其活性形式1,25(OH)2D3 ......