赵雪华

    哮喘临床主要表现为反复发作性的喘息咳嗽、呼吸困难、胸闷等。该病的发病机制较复杂,主要与内分泌、免疫、遗传等因素有关[1]。布地奈德是较为常用的抗炎药物,其属于激素类甾体类抗炎药物,具有抑制呼吸道炎性反应,减轻呼吸道高反应性等多种作用。相较于静脉滴注或口服给药方式,雾化吸入的不良反应较小,是治疗小儿哮喘急性发作的首选方法。然而临床上药物剂量的选择存在较多争议,部分学者认为小剂量应用可减少不良反应的影响;另一部分学者认为,当吸入的药物浓度不够时,治疗药效容易受到影响[2]。本文比较不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果及安全性,结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年3月—2022年3月福建省漳州市医院收治的小儿哮喘急性发作患儿96例,按随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(48例)。观察组男29例,女19例;年龄2～12(7.24±2.09)岁;急性病程1～6(2.31±0.24)d。对照组男28例,女20例;年龄2～11(7.12±2.07)岁;急性病程1～5(2.05±0.21)d。2组患儿临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已获得医院伦理委员会批准。

    1.2 选择标准 纳入标准[3]:(1)患儿存在不同程度的气促、咳嗽、喘息、胸闷等症状,且在近期有较高的频发率;(2)接受体格检查确认为听诊哮鸣音,行胸部X线检查发现双肺透亮度增加,且胸部CT检查发现患儿支气管壁增厚、黏液阻滞;(3)结合上述两点确诊为哮喘发作期;(4)年龄70 mmHg,经胸部CT检查显示支气管壁增厚部分完全消失,临床症状完全消失;有效:治疗后患者PaCO2为55～60 mmHg,PaO2为60～70 mmHg,胸部CT检查显示支气管壁增厚部分消失(80%～99%),临床症状明显缓解或部分症状消失;无效:未能达到上述标准 ......