高静飞,王俐,管静

    疼痛是由某些组织变化引起的不愉快的感觉,牙痛是口腔科最常见的主诉之一。据报道,疼痛是患者厌恶和停止治疗的首要原因[1-2]。因此,在口腔科提高疼痛管理水平具有重要意义。笔者采用循证医学的方法,对口腔科两种常用镇痛药对乙酰氨基酚和布洛芬的疗效进行分析,为合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准 (1)研究类型:在口腔科比较对乙酰氨基酚与布洛芬镇痛疗效的随机对照试验(RCTs),二者给药途径不限,语种限中、英文。(2)研究对象:口腔科就诊的患者,包括但不限于正畸、拔牙患者等;所有患者自愿签署知情同意书。(3)干预措施:布洛芬组给予布洛芬治疗,对乙酰氨基酚组给予对乙酰氨基酚。(4)结局指标:给药后2、4、6 h与晚间及1、2、3、4、7 d时的疼痛评分(MD±SD)。

    1.2 排除标准 (1)原始研究数据无法利用,联系作者也不能获得有用数据的文献;(2)文献研究中有布洛芬和对乙酰氨基酚禁忌证者;(3)原始研究不包含结局指标,或疼痛评分时间点不包括2 h、4 h、6 h、晚上与1 d、2 d、3 d、4 d、7 d中的1个或2个时间点。

    1.3 文献检索和筛选 检索策略:以ibuprofen、acetaminophen、analgesic、pain、布洛芬、对乙酰氨基酚、镇痛、疼痛为英、中文检索词,计算机检索Web of Science、Embase、PubMed、Cochrane Library、CNKI、维普、万方和中国生物医学文献数据库(CBM),查找布洛芬对比对乙酰氨基酚在口腔科治疗疼痛的RCTs文献,检索时限均从建库至2020年12月。

    1.4 资料选择和文献质量评价 由两位评价者按纳入与排除标准独立进行文献筛选和数据提取。文献质量评价参照Cochrane系统评价手册5.3的偏倚风险评估工具 ......