吴丽华,吴子瑜

    功能性消化不良(FD)是以胃肠道功能异常为主要表现的临床综合征,常见的症状有上腹部疼痛、上腹部胀满、早饱感、嗳气、食欲差、恶心、呕吐等,患者常伴有焦虑、抑郁症状,这些精神症状同时可加重FD患者的病情,形成恶性循环。FD伴焦虑的一线药物主要是氟哌噻吨美利曲辛片,但不良反应较多[1]。在中医学中,可将FD归属于“胃脘痛”“痞满”“呕吐”等范畴,多由肝气郁结,肝病犯脾引起,解郁消痞汤以《伤寒论》半夏泻心汤为基础,其中包含柴胡、枳实等中药成分,可疏肝理气,健脾和胃,正对病机。本研究观察解郁消痞汤联合常规西药治疗FD伴焦虑患者的效果及对胃肠功能和负性情绪的改善作用,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年4月—2021年4月昆明医科大学第二附属医院中医科与云南省普洱市第二人民医院就诊的FD伴焦虑患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。观察组男27例,女21例;年龄21～58(37.01±6.31)岁;病程8～31(21.34±5.38)个月。对照组男26例,女22例;年龄23～57(37.37±5.03)岁;病程7～29(20.36±5.79)个月。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。医院医学伦理委员会已经对本研究进行审核并予以批准,详细向患者及家属介绍研究内容,其同意后在知情同意书上签字。

    1.2 选择标准 西医参照《功能性消化不良的规范治疗——中国消化不良诊治指南解读(二)》[2]的诊断标准,中医参照《痞满中医临床实践指南》[3]的诊断标准。纳入标准:(1)符合上述中西医诊断标准者;(2)血尿常规、肝肾功能、心电图等无明显异常者;(3)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分[4]≥14分者,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[4]≥20分者 ......