李鑫,林安强

    膝骨关节炎疼痛发病率较高,男女均有发病的可能性,随着患者年龄增长发病率也会有所增加,膝骨关节炎病情的不同阶段可采用对应的治疗方式,早期以保守治疗为主,若病情进展到晚期则需要采取手术治疗。药物治疗在膝骨关节炎疼痛的干预中具有重要意义,选择非甾体抗炎药、镇痛药等可较好地减轻患者疼痛,改善患者病情[1]。塞来昔布作为缓解膝骨关节炎症状的有效治疗药物,临床应用较为广泛,但在治疗过程中也需要注意药物使用的心血管风险及肠道风险,避免产生不良反应,影响患者病情。普瑞巴林作为一种治疗外周神经痛效果良好的药物,在膝骨关节炎疼痛的干预中也具有良好的作用[2]。有研究显示,普瑞巴林联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疼痛可有效改善患者疼痛相关症状,对患者膝关节功能恢复也具有良好作用。本研究观察普瑞巴林联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疼痛的临床效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年7月—2020年7月福建省福清市第三医院收治的膝骨关节炎疼痛患者86例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,各43例。观察组男28例,女15例;年龄54～82(65.53±3.48)岁;对照组男27例,女16例;年龄55～83(64.47±3.62)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究通过医院伦理委员会审核批准,患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 选择标准 纳入标准:(1)患者临床诊断确诊为膝骨关节炎疾病;(2)患者视觉模拟评分(VAS)≥4分;(3)患者近期未服用糖皮质激素药物治疗。排除标准:(1)患者对普瑞巴林、塞来昔布或磺胺类药物过敏;(2)伴有全身炎性反应或自身免疫性疾病者;(3)伴有严重脏器功能障碍或精神异常者;(4)妊娠期或哺乳期女性。

    1.3 治疗方法[3]对照组给予塞来昔布胶囊(辉瑞制药有限公司生产)200 mg口服,每天1次,连续治疗8周。观察组在对照组基础上加用普瑞巴林胶囊(辉瑞制药有限公司生产)初始剂量每次75 mg口服,每天2次,而后根据患者药物耐受情况逐渐增加用药量,患者用药每次75～150 mg口服,每天2次,在1周内将用药量调整为每天300 mg,连续治疗8周。

    1.4 观察指标与方法 (1)比较2组治疗总有效率;(2)疼痛指数:使用视觉模拟评定量表(VAS)对患者疼痛程度进行评估,得分越高疼痛感越强;(3)膝关节功能评分:应用西大略湖和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)对患者膝关节功能进行评估,得分越高膝关节功能越差;(4)不良反应发生情况:包括头晕、恶心、呕吐等 ......