伍中华,罗小雪,张先敏

    失禁相关性皮炎(IAD)是指皮肤长期或者反复暴露于尿液和粪便中,破坏皮肤防御屏障,导致发生接触性、刺激性局部皮肤炎性反应和破损[1]。在儿科,婴幼儿在一定年龄以下并不能自控大小便,尿布形成密闭、潮湿的环境,患儿娇嫩的臀部及会阴皮肤与排泄物接触时间较成人更长,加之婴幼儿皮肤未发育成熟、皮脂少,抗损伤与抗病能力差,发生IAD的几率更高。婴幼儿IAD又称尿布性皮炎,是婴幼儿时期最常见的皮肤损伤,典型的临床表现为集中于尿布接触的皮肤部位如会阴部、肛周、臀部甚至腹股沟周围出现潮红、皮疹、破溃、糜烂、剥脱,可继发细菌或真菌感染[2]。研究显示,婴幼儿IAD的发病率为7%～40%,新生儿发病率更高,9～12个月为高发年龄[3]。婴幼儿IAD不仅增加患儿不适及痛苦,加剧家长焦虑情绪,加重原发疾病,延长住院时间,继发感染还可导致脓毒血症而危及生命,也可能引发医疗纠纷。婴幼儿IAD的发生除与婴幼儿自身皮肤屏障薄弱有关外,还与腹泻病、配方奶喂养、使用传统布尿布、照顾者低文化程度及低水平收入等多因素有关[4]。现有证据表明,持续采用包括清洁、保湿、使用皮肤保护剂等措施,可有效减少IAD的发生。康复新液是从昆虫药材中提取的生物制剂,既可内服又可外用,具有较好的修复受损黏膜与创面的功效。水胶体敷料是弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和黏性物混合加工而成的敷料,包含羧甲基纤维素钠颗粒及海藻酸钙等活性成分,具有良好的吸收性、自粘性及渗透性,在慢性伤口如压疮和静脉溃疡的治疗中取得良好效果[5]。本研究观察康复新液联合水胶体敷料治疗婴幼儿IAD的临床效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年6月—2021年10月在四川省宜宾市第一人民医院收治的婴幼儿IAD患儿212例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各106例 ......