刘德凤,武凤玉

    重症急性肾损伤(AKI)具有易感染、发病率高等特点,临床治疗以连续性肾脏替代疗法(CRRT)为主,但在治疗过程中为确保循环管道通畅,需使用抗凝剂[1]。低分子肝素是现阶段常用的抗凝剂,该药物含有抗凝血酶Ⅲ,可达到抑制凝血酶及凝血活性因子Xa活性的作用,但该药物对黏附因子表达的抑制效果相对较差,因此其对减轻机体炎症的效果不够明显[2]。局部枸橼酸钠抗凝(RCA)是在局部发挥作用,以降低对机体凝血系统造成的影响。该药物具有较好的生物相容性,且因枸橼酸能螯合钙离子,能抑制白细胞脱颗粒及补体的激活,进一步抑制黏附因子表达[3]。基于此,现观察RCA在重症AKI患者CRRT中的应用效果及其对机体炎症的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年12月—2022年2月临沂市中心医院收治的50例经CRRT治疗的重症AKI患者作为对照组,另选取本院同期经CRRT+RCA治疗的50例重症AKI患者作为研究组。对照组:男35例,女15例;年龄41～72(57.22±13.51)岁;肾脏病病程4～10(6.36±1.22)年;合并症:高血压31例,糖尿病22例,重症感染18例;病因:肾前性23例,肾后性17例,肾实质性10例。研究组:男30例,女20例;年龄41～72(56.96±12.99)岁;肾脏病病程3～10(6.77±1.08)年;合并症:高血压34例,糖尿病25例,重症感染23例;病因:肾前性24例,肾后性14例,肾实质性12例。2组患者性别、年龄、肾脏病病程、合并症、病因比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......