易凡,欧阳林,黄秋娟

    抑郁症是目前较高发的一种心理疾病,该病发病诱因复杂多样,临床通常表现为情绪低落、少言寡语、思维迟缓。随着疾病进展,可能会导致患者出现自残和自杀行为[1]。难治性抑郁症通常指经两种不同的抗抑郁药治疗6周后仍不见好转,其病程迁延,难以治愈,且多数患者合并一定程度的认知障碍。临床通常采用常规单胺机制药物进行治疗,但难治性抑郁症患者对此类机制药物不敏感,长期应用还可能导致生物节律紊乱,影响患者睡眠,降低药物疗效[2]。文拉法辛是一种新型药物,其通过调节5-羟色胺(5-HT)、突触间隙和去甲肾上腺素来调节情绪变化。已有研究证实小剂量利培酮可增强难治性抑郁症患者疗效[3]。现观察小剂量利培酮联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的临床疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年5月—2022年4月中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院收治的138例难治性抑郁症患者为研究对象,按照红蓝球法随机分为对照组与观察组,各69例。对照组:男35例,女34例;年龄22～57(40.52±4.08)岁;病程1～6(3.14±0.23)年。观察组:男37例,女32例;年龄21～58(41.09±4.11)岁;病程1～7(3.55±0.28)年。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 (1)纳入标准:①符合《抑郁症中西医结合诊疗专家共识》[3]中难治性抑郁症相关诊断标准;②经两种不同抗抑郁药物分别足量治疗6周后未见好转;③年龄18～60岁;④未接受过本研究药物的治疗;⑤各项生化指标无异常;⑥患者签署知情同意书 ......