刘沫,刘海涛,龚琦

    近年来,缺血性卒中(IS)发病率较高,是导致我国成年人残疾及死亡的主要原因。进展性缺血性卒中(PIS)指患者病情呈阶梯型加重或者抬高式进展,常发生于IS发病后6 h～7 d内[1]。动脉粥样硬化为一种复杂的慢性病理生理学过程,主要表现为脂质代谢障碍、血管内皮细胞功能障碍、炎性细胞浸润,导致炎性反应,引起动脉粥样硬化斑块破裂、最终形成血栓[2]。大动脉粥样硬化型PIS在我国较常见,其24 h内神经功能进展情况与患者预后相关,因此,及时加强神经保护及再灌注为临床治疗此病的关键措施。替罗非班属于血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,可抑制血小板聚集形成血栓,但单纯应用此药治疗的效果不明显[3]。依达拉奉右莰醇为一种复方制剂,主要用于治疗缺血性脑血管病患者,不仅可清除多种自由基,减轻脑组织损伤,还可抑制炎性因子表达[4]。现观察依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗大动脉粥样硬化型PIS的临床疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月—2022年6月湖南省人民医院收治的大动脉粥样硬化型PIS患者80例,以抽签法分为对照组与观察组,每组40例。对照组:男22例,女18例;年龄50～78(64.00±5.45)岁;病程8 h～7 d,平均(3.55±1.02)d;梗死部位:基底核区20例,放射冠区11例,脑干8例,丘脑1例。观察组:男24例,女16例;年龄51～77(64.00±5.42)岁;病程7 h～7 d,平均(3.55±1.00)d;梗死部位:基底核区21例,放射冠区11例,脑干7例,丘脑1例 ......