吴聚文,潘丽贞,蔡柳芽,王英,邓赠秀

    输卵管是女性生殖系统重要的组成部分,是女性进行受精和胚胎早期发育等活动的必要微环境,其结构与功能受损会导致女性不孕。据统计,25%～40%的不孕不育女性患有输卵管阻塞[1]。生殖道感染、宫腔或盆腔部位有手术史等是导致输卵管阻塞的常见诱因。输卵管近端阻塞指输卵管峡部、间质发生堵塞,多由于盆腔慢性炎症、子宫或输卵管息肉、子宫内膜异位症等疾病引发,是临床较常见的一种输卵管病变[2]。临床通常采用输卵管介入治疗,但对输卵管壁均有一定损伤风险,易导致炎症,造成输卵管阻塞复发。因此输卵管介入治疗后预防输卵管再次阻塞是治疗的关键。在中医学中,输卵管近端阻塞属“不孕症”范畴,其病机为脉络瘀阻,因此治疗当以通络活血、除瘀消滞为主[3]。中药保留灌肠是我国传统中医给药方式之一,通过直肠给药,不仅具有较好的疗效,还可减轻患者服药痛苦。现观察妇科灌肠液在输卵管近端阻塞患者宫腔镜介入治疗中的应用效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年7月—2021年7月福建中医药大学附属南平市人民医院妇科收治的输卵管近端阻塞患者70例,采用红蓝球法分为观察组35例共58条输卵管阻塞与对照组35例共56条输卵管阻塞。观察组患者年龄26～35(30.09±3.11)岁;不孕病程2～8(5.17±0.60)年;疾病类型:原发性不孕9例,继发性不孕26例。对照组患者年龄25～37(29.90±3.07)岁;不孕病程2～7(5.14±0.58)年;疾病类型:原发性不孕11例,继发性不孕24例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《输卵管性不孕诊治的中国专家共识》[4]中的输卵管近端阻塞诊断标准,并经X线子宫输卵管碘油造影(HSG)检查确诊;(2)性生活正常,未采取避孕措施1年以上仍未妊娠,且男方检查未见异常;(3)月经周期规律,阴式B超检查显示排卵正常;(4)子宫无器质性病变;(5)近3个月黄体功能检查未见异常;(6)临床资料完整;(7)患者对本研究知情并签署知情同意书 ......