赵静,邓钰敏,郭昶,周洪彬,陈荣明

    后循环缺血性眩晕(PCIV)是由椎基底动脉低灌注引起以眩晕为主要表现的脑血管病,约占眩晕主诉患者的60%,好发于中老年人群,若未及时治疗,可诱发脑梗死,严重者可导致死亡[1]。目前,西医治疗一般以抗凝、抗血小板、改善微循环等对症治疗为主,可改善患者症状,但疗效一般,停药后易复发,故如何提高疗效是临床重点[2]。近年来,中西医结合治疗逐渐被应用于PCIV中,以活血化瘀、定眩通络之法治疗,可获得良好疗效[3]。周洪彬主任依据国家首批名老中医周炳文先生提出的“运脾转枢”学术思想,“疗眩晕,健脾气,要在守中”,临证治法方药多从理脾着手,在治疗眩晕症方面,中医辨证属“脾肾两虚,虚风上眩”型,以周炳文主任祖传经验方“守中定眩汤”加减治疗,疗效显著。鉴于此,本研究观察守中定眩汤加减方治疗PCIV的临床效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月—2022年2月广州中医药大学第一附属医院白云医院收治的PCIV患者120例,依据随机数字表法分为定眩组(n=60)和三联组(n=60)。定眩组男36例,女24例;年龄39～79(54.03±6.58)岁;其中吸烟20例,饮酒16例,高血压20例,糖尿病16例。三联组男32例,女28例;年龄42～78(54.82±6.71)岁;其中吸烟16例,饮酒12例,高血压14例,糖尿病22例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 诊断标准:(1)西医标准:参考《中国后循环缺血的专家共识》[4]中PCIV的诊断标准,即以眩晕为主诉症状,可同时伴有眼球运动障碍、共济失调、耳鸣、头痛、肢体颤动等症状和体征;经颅多普勒检查结果显示椎基底动脉系统供血不足;超声检查结果显示椎基底动脉闭塞或管腔狭窄;旋颈试验为阳性 ......