连志鹏,陈政兴,胡贵

    作者单位: 351100 福建省莆田市,莆田九十五医院

    老年人各器官功能减退,发生肝胆、胃肠等疾病的风险增加,如胆囊结石、胃肠道恶性肿瘤、胆囊息肉、胃肠道穿孔等,需接受腹部手术治疗[1-2]。带状疱疹症状轻者出现乏力、食欲不振、患处皮肤灼热等,重者出现类似电击、灼烧、刀割样神经痛,加剧腹部手术后疼痛程度,影响其日常生活[3]。针对此类患者,临床常采用μ受体激动型镇痛药进行术后静脉镇痛干预,如舒芬太尼,但为达满意镇痛效果增加其用药剂量可能会增加不良反应。纳布啡是具有依赖性低、安全性高等特点的混合型阿片类受体激动剂,能满足神经病理性疼痛镇痛需求[4]。本研究观察纳布啡复合舒芬太尼在老年胸背部带状疱疹后神经痛患者腹部手术后静脉镇痛中的应用效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年6月—2022年12月莆田九十五医院收治的老年胸背部带状疱疹后神经痛腹部手术患者76例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例。观察组男21例,女17例;年龄65～89(71.86±4.21)岁;体质量55～87(72.13±3.72)kg。对照组男18例,女20例;年龄65～87(71.46±4.19)岁;体质量57～86(72.09±3.46)kg。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准:(1)年龄≥60岁;(2)均接受腹部手术治疗;(3)临床疱疹病史、临床表现等检查均符合《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》[5]中的诊断标准;(4)疱疹病毒感染部位为单侧T1～8脊柱神经支配区;(5)患者及家属悉知本研究详情后签署《同意书》 ......