刘兰,王昱

    作者单位: 425000 湖南省永州市第三人民医院

    脓毒性休克(SS)是脓毒症最严重的并发症之一,具有发病率、病死率均较高的特点[1]。据调查,约25%严重脓毒症患者及约50%的SS患者死亡,且脓毒症综合征总病死率达30%～50%[2]。SS是由严重感染引起机体微循环障碍和组织灌注不足,导致细胞代谢出现紊乱,引发多器官功能受损的并发症。随着SS发展,缺氧症状明显加重,导致微血管扩张,血管阻力减小,进而增加治疗难度[3-4]。临床治疗SS多给予抗感染、液体复苏等方法,但部分患者治疗后整体效果不佳。去甲肾上腺素(NE)为血管活性药,可促使小动脉/静脉血管收缩,增强心肌收缩力,从而稳定患者血压,减少低血压现象发生[5]。现分析NE联合多巴胺(DA)治疗SS患者的临床疗效及对肾功能的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性选取2020年10月—2022年3月永州市第三人民医院收治的74例SS患者,按治疗方法分为DA组与DA+NE组,各37例。2组性别、年龄、病程、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

    表1 DA组与DA+NE组临床资料比较

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)》[6]中的SS诊断标准;(2)无相关药物禁忌证或过敏史;(3)精神状态正常 ......