黄晓玲,周楚

    作者单位: 422000 湖南省邵阳市中心医院

    难治性肾病综合征指患有肾病综合征的患者在经过多次用药后仍出现疾病复发,在使用足量的激素类药物治疗后患者病情仍未得到显著改善,甚至会出现激素抵抗或激素依赖的现象[1]。调查发现,肾病综合征患者以大量蛋白尿、低蛋白血症以及不同程度的水肿为主要临床表现[2-3]。常规的免疫制剂与糖皮质激素合用能够达到改善部分临床症状的效果,但由于不良反应明显,因此在临床应用中备受争议[4]。他克莫司作为一种新型的磷酸酶抑制剂,可与FK506结合蛋白12结合并与钙依赖性蛋白形成复合物,从而抑制钙调神经磷酸酶活性并抑制细胞因子产生[5]。现观察他克莫司联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年2月—2022年2月邵阳市中心医院收治的难治性肾病综合征患者68例为观察对象,按照随机数字表法将患者分为泼尼松组(n=34)与联合组(n=34)。2组性别、年龄、体质指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。本研究获得医院伦理委员会审核批准。

    表1 泼尼松组与联合组临床资料比较

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《实用内科学》[6]中的难治性肾病综合征诊断标准;(2)年龄14～64岁;(3)患者、家属对本试验内容及目的知情,并签署知情同意书。排除标准:(1)存在肝功能异常者;(2)合并代谢性疾病者;(3)存在脏器功能衰竭或器质性病变者;(4)依从性较差患者;(5)合并精神疾病者;(6)对本研究所用药物过敏者 ......