甘育涛,陈佳青,彭攀

    作者单位: 336000 江西省宜春市中医院麻醉科

    随着医疗模式的不断发展,目前早期康复能明显改善骨科手术患者的预后,良好的术后镇痛是术后康复训练有效开展的基础。阿片类药物在术后镇痛方面应用广泛,但有研究表明,阿片类药物不良反应发生率较高,部分不良反应如呕吐、头晕等易增加患者恐惧感,影响治疗效果[1]。布托啡诺为阿片类镇痛药,其为混合型阿片受体激动—拮抗剂,是κ受体完全激动剂,μ受体部分激动剂,同时对δ受体具有优势拮抗力,能产生长时间、高效的镇痛效果,且呼吸抑制作用较弱,广泛用于临床镇痛。氢吗啡酮是半合成阿片类物质,其对于人体κ受体及μ受体的亲和力较吗啡更高[2-3]。有研究显示,氢吗啡酮的镇痛效果为吗啡的5～10倍[3]。目前关于氢吗啡酮及布托啡诺在骨科手术后患者镇痛中应用的相关报道较少。现比较氢吗啡酮与布托啡诺静脉自控镇痛对骨科术后患者疼痛递质、炎性因子及氧化应激反应的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年2月—2022年3月于宜春市中医院行骨科手术患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组中男21例,女14例;年龄22～54(35.93±7.49)岁;体质指数:18.24～29.91(24.07±4.87)kg/m2;手术类型:胫骨手术17例,踝骨手术12例,腓骨手术4例,股骨手术2例;美国麻醉医师协会(ASA)分级:Ⅰ级22例,Ⅱ级13例。观察组男19例,女16例;年龄26～59(36.48±6.33)岁;体质指数:19.48～28.74(23.58±3.37)kg/m2;手术类型:胫骨手术16例,踝骨手术11例,腓骨手术5例,股骨手术3例;ASA分级:Ⅰ级24例,Ⅱ级11例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......