刁秀萍,朱丽丽,洪楚亮

    研究表明,糖尿病患者心功能不全、急性心肌梗死以及心律失常等多种心血管病的发生率及病死率高于非糖尿病群体[1]。糖尿病神经病变可引发心脏感觉神经辣椒素受体数量和反应能力下降,进而引起降钙素基因相关肽(CGRP)等细胞因子的分泌下降,导致内源性心肌保护作用减弱[2]。已有文献表明,机体的心肌组织中血清抗胰岛细胞抗体(ICA)具有δ受体,δ受体被激活后,能够分泌CGRP,进而发挥心脏保护作用[3]。喷他佐辛是一种由人工合成的新型阿片受体激动剂,其作用靶点为κ受体和δ受体,其作用机制为:可抑制心肌细胞的能量代谢,减少心肌细胞的凋亡;对心肺复苏及心脏停搏有关的心肌受损起到保护作用[4]。然而,关于喷他佐辛是否对糖尿病患者下肢骨科手术后心肌同样起到保护作用的报道较少,基于此,现观察喷他佐辛预处理对2型糖尿病患者下肢骨科手术后心肌功能的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年6月—2022年12月于东莞市谢岗医院行下肢骨科手术的2型糖尿病患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为喷他佐辛组(DM-P组)与非喷他佐辛组(DM-D组),每组30例。另选取同期于该院行下肢骨科手术的非糖尿病患者30例作为非糖尿病组(NDM组)。3组性别、年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级、体质指数(BMI)以及DM-D组与DM-P组术前血糖、糖尿病病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1 ......