朱真真,胡陈贵

    作者单位: 355200 福建省福鼎市总医院骨科

    股骨粗隆间骨折指股骨粗隆一直到股骨颈底部之间所发生的骨折,在高龄人群中具有较高的发生风险,需尽快进行手术治疗,以促进患者早期下床活动,减少长时间卧床静养造成的并发症[1-2]。髓内钉指股骨近端防旋髓内钉,是一种应用广泛的内固定术,虽然切口小,但是术中扩髓操作易增加隐形失血量,影响骨代谢,延长恢复时间,降低预后质量[3]。因此,需寻找一种可科学防治隐形失血,促进骨折快速愈合的治疗方法。骨肽注射液的抗炎、镇痛效果突出,组织相容性较高,有助于新骨形成,改善骨代谢,调节微循环,为骨折愈合提供营养支持,但是单一使用对术后隐形失血的控制效果欠佳[4]。现阶段尚无有关隐形失血的病理机制与危险因素的定论,所以,预防、控制隐形失血的相关方法有限。中医学并无隐形失血相关描述,《正体类要》曰“体损于外,则内里气滞血瘀,营卫不孤,五脏六腑不和”,由此说明脏腑与失血密切相关。八珍汤为经典的补益气血药方,可以调理身体,发挥活血化瘀、益气补血之功效[5]。现观察八珍汤联合骨肽注射液对股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术后隐性失血的控制效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月—2022年12月于福鼎市总医院行髓内钉内固定术治疗的股骨粗隆间骨折患者82例,依据双色球法分为常规组(n=41)与联合组(n=41)。常规组中男20例,女21例;年龄53～88(70.54±8.96)岁;体质指数(BMI)22～27(24.55±1.07)kg/m2;术前血红蛋白110～160(133.76±12.46)g/L;手术部位:左侧18例,右侧23例;AO分型:A1型15例,A2型17例,A3型9例。联合组中男22例,女19例;年龄51～89(70.75±8.84)岁;BMI 22～28(24.61±1.05)kg/m2;术前血红蛋白110～165(133.82±11.98)g/L;手术部位:左侧17例,右侧24例;AO分型:A1型16例,A2型19例,A3型6例。2组性别、年龄、BMI、术前血红蛋白、手术部位、AO分型比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......