李小莎,陈威

    白癜风是一种后天形成的色素性皮肤病,无传染性,我国发病率在0.5%左右[1],患者以局限性皮肤黏膜色素脱失为主要临床表现,可发生于任一部位,但颈部、颜面部、四肢较高发,多是由于黑色素细胞破坏,形成大小不一的白斑,一定程度影响患者的身心健康。白癜风诊治困难,可能与炎性反应、遗传、免疫等因素有关。既往临床多采用激素类药物如他克莫司软膏给予局部治疗,主要通过调节相关细胞因子、抑制炎性反应而达到治疗目的[2]。但目前尚未完全阐明白癜风的病理机制,单一西药治疗效果有限。在中医学中,白癜风属“白驳风”范畴,属本虚(气血两虚)、标实(风邪外侵)之症,由于气滞血瘀、气血亏虚致肝肾不足,加之风邪侵袭,使气血失和,肌肤不能被正常濡养,久之失去光泽,发为白斑。紫铜消白方为中医经典名剂,基于古方浮萍丸、白驳丸化裁而来,具有补肝益肾、调和气血之功效,与白癜风的病理特点相契合[3]。基于此,现观察紫铜消白方加减联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效及对炎性递质与免疫功能的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性选取2022年1月—2023年1月湖南中医药大学第二附属医院收治的100例白癜风患者,按治疗方法分为对照组与联合组,各50例。对照组中男27例,女23例;年龄21～47(34.07±5.66)岁;病程1～4(2.66±0.35)年;发病部位:颈部15例,四肢13例,颜面部13例,其他9例。联合组中男28例,女22例;年龄22～46(34.09±5.63)岁;病程1～5(2.67±0.33)年;发病部位:颈部13例,四肢15例,颜面部12例,其他10例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过医院医学伦理委员会批准。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《白癜风诊疗共识(2014版)》[4]中的白癜风诊断标准,并根据《中医病证诊断疗效标准》[5]辨证为肝肾不足证;(2)年龄>18岁;(3)病程≥1年且疾病处于稳定期;(4)入组前2个月未接受过相关治疗;(5)无过敏史;(6)无湿疹、痤疮等其他皮肤病;(7)凝血功能正常 ......