余天蓝,陈健达,邝植雄,林东兰,谭顺沛

    作者单位: 529200 广东省台山市人民医院

    药品拆零是医院药房中较常见的用药方式,指为了满足临床短期用药和单剂量摆药需要,将药品拆除原包装分装给患者零散使用[1]。台山市人民医院药房中拆零药品主要为口服固体药品,这类药品在使用过程中除了以“盒”“瓶”等单位出现外,还经常根据处方需要将药品拆零至最小销售单位如“片”“粒”等,以实现精准化用药[2-3]。药品拆零的目的是为了使药品使用更加合理化,但药品拆零后,药品的原包装会被破坏,药品受空气中氧气、水分和光线的影响,原有稳定性发生改变,使得拆零药品的有效期缩短,这就是拆零药品的使用效期。药品效期管理是医院药事管理的重点,是确保药品质量、保障患者用药安全有效与避免药品资源浪费的重要前提[4-8]。而拆零药品效期管理是药品效期管理中的难点,如何能够在提高人性化服务质量的同时,确保拆零药品的质量安全,是药师在工作中需不断思考和改进的问题。

    PDCA循环管理是美国著名管理学家戴明提出的一种用来实现质量持续不间断改进和提高的科学管理方法[9-10]。为提高台山市人民医院拆零药品效期管理质量,本研究以提高药房拆零药品使用效期提示标识完备率为改进主题,进行PDCA循环,对药房拆零药品效期进行规范、精准的管理,以期提高患者用药安全,减少药品浪费,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 统计分析台山市人民医院2021年3—4月、2021年8—9月药房拆零药品使用效期提示标识数据。

    1.2 方法 参照PDCA循环管理模式,按照计划(主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定)、实施(对策实施与检讨)、检查(效果确认)和处理(标准化、检讨与改进)4大阶段10个小阶段进行药房拆零药品效期管理改进工作,结合台山市人民医院的实际情况,采取的具体步骤如下。

    1.2.1 计划:(1)确定主题与衡量指标。医院药房拆零药品主要为口服固体制剂,分为三种:住院药房自动包装机中用到的提前大量拆散的拆零药品,全部为裸药;药师调剂时将原包装瓶中药品分装至小袋中,现拆零、现配发的药品;按照医院协定处方用量,提前进行完二次包装的药品[2]。医院拆零药品储存方式主要以原包装、密闭遮光药瓶、环保型纸塑药袋为主,常在拆零药品瓶上或分装药袋上粘贴拆零药品使用效期提示标识,来提醒药师拆零药品使用期限,标识内容包含启盖日期、失效日期两项内容 ......