张松松,陈金,潘渝,刘曼莉

    作者单位： 550001 贵阳市,贵州省人民医院重症医学科

    冠状动脉旁路移植术(CABG)是冠心病患者血运重建的有效治疗手段,能最大限度地提高患者体力及生活质量。然而,部分患者经CABG治疗后仍然存在心功能受损或发生不良心血管事件,如发生冠状动脉微血管阻塞或功能障碍,导致预后不良[1]。尼可地尔是三磷酸腺苷敏感性钾通道开放剂和硝酸盐的混合物,现已被证实可通过扩张小冠状动脉改善冠状微血管功能障碍,广泛用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗[2-3]。从药理学分析发现,尼可地尔不仅可改善冠状动脉微循环,还可通过抗氧化、抗炎和模拟缺血预处理发挥心脏保护作用[4]。因此,在实施CABG前给予尼可地尔可能会通过改善微血管功能障碍和阻塞使患者获益更多。基于此,现观察尼可地尔对CABG患者术后心肌微循环及心肌损伤的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年12月—2022年12月于贵州省人民医院行CABG治疗的患者68例,按照随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组中男22例(64.71%),女12例(35.29%);年龄50～75(60.89±9.61)岁;体质指数(BMI)21～25(23.26±1.98)kg/m2;吸烟11例(32.35%);合并疾病:糖尿病10例,高血压12例;TIMI血流分级:0～Ⅰ级16例,Ⅱ～Ⅲ级18例。观察组中男21例(61.76%),女13例(38.24%);年龄48～75(60.01±8.35)岁;BMI 21～25(23.19±1.95)kg/m2;吸烟12例(35.29%);合并疾病:糖尿病11例,高血压10例;TIMI血流分级:0～Ⅰ级15例,Ⅱ～Ⅲ级19例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......